在我校整個(gè)醫(yī)科教育中，實(shí)踐教學(xué)占據(jù)了很大比重，這是由醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)以及醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)所決定的。從最早的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到后期臨床課程的學(xué)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相輔相成，貫穿始終。醫(yī)科教育所形成的“三基三嚴(yán)三早”的優(yōu)良傳統(tǒng)也體現(xiàn)了對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視與要求。近日，我們采訪了中山醫(yī)學(xué)院副院長高國全教授，對(duì)醫(yī)科人才培養(yǎng)以及實(shí)踐教學(xué)工作中的亮點(diǎn)與特色進(jìn)行了梳理。

       記：記者
       高：高國全

       記：相比其他學(xué)科，醫(yī)科實(shí)踐教學(xué)所占的比重非常大。那么在您看來，醫(yī)科的實(shí)踐教學(xué)有何特點(diǎn)，在整個(gè)醫(yī)科的人才培養(yǎng)中又起著怎樣的作用呢？
       高：醫(yī)學(xué)本身就是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，同時(shí)醫(yī)學(xué)許多理論和知識(shí)的更新、獲得也都來源于實(shí)踐和科學(xué)研究，如人體結(jié)構(gòu)的了解、臨床疾病的診療等等，通過實(shí)踐教學(xué)有助于學(xué)生理解掌握理論知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的基本技能和動(dòng)手能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床和科學(xué)思維及執(zhí)行力。醫(yī)學(xué)生在未來的工作中尤其臨床醫(yī)生都需要具備極強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手操作能力，在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核中首先就有臨床技能操作考核，這是未來職業(yè)性質(zhì)所決定的。因此，在醫(yī)科的教育中尤其需要重視實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。
       記：那么您能簡單介紹一下目前中山醫(yī)學(xué)院本科實(shí)踐教學(xué)開展的情況嗎？
       高：中山醫(yī)學(xué)院的實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)醫(yī)科教育課程體系中占有重要的份量。從最早接觸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程例如解剖、組胚等，每門課程同時(shí)包含有理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，都有專門的實(shí)驗(yàn)課程落實(shí)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，實(shí)踐教學(xué)完美地配合理論教學(xué)；在臨床課程的學(xué)習(xí)階段，從診斷學(xué)到臨床內(nèi)、外科等都有實(shí)踐教學(xué)，如體格檢查、臨床基本技能操作、見習(xí)和實(shí)習(xí)階段都是實(shí)踐教學(xué)的具體體現(xiàn)；其他醫(yī)學(xué)專業(yè)例如法醫(yī)、檢驗(yàn)、康復(fù)等也均建立了其獨(dú)具特色的校內(nèi)和校外實(shí)踐基地。中山醫(yī)學(xué)院的實(shí)踐教學(xué)在課程體系整合、師資培訓(xùn)、基地建設(shè)、評(píng)估考核等方面都有不少亮點(diǎn)。

       記：您能再詳細(xì)介紹一下剛才提到的那些實(shí)踐教學(xué)的亮點(diǎn)主要體現(xiàn)在哪些方面嗎？
       高：我認(rèn)為主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
       一是中山醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育形成、傳承“三基三嚴(yán)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，倡導(dǎo)“三早”模式。“三基”中的基本技能就是對(duì)實(shí)踐教學(xué)的要求，通過“三嚴(yán)”來保障實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)達(dá)到同樣的高要求、高質(zhì)量；“三早”模式中早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)均體現(xiàn)了對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和要求的進(jìn)一步提升。
       二是在全國率先實(shí)行實(shí)驗(yàn)課程改革。改變了以往各門實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容單一、封閉，缺乏機(jī)體健康和疾病本身整體聯(lián)系、相互作用的特點(diǎn)，在國內(nèi)率先建立了《實(shí)驗(yàn)生理科學(xué)》課程和《分子醫(yī)學(xué)技能》整合課程，從而打破學(xué)科壁壘，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課程創(chuàng)新整合和學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，此項(xiàng)改革獲得國家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。
       三是擁有高質(zhì)量的實(shí)踐教學(xué)基地。中山醫(yī)學(xué)院擁有國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心2個(gè)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和臨床技能中心），國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心1個(gè)，是國內(nèi)同時(shí)擁有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類、臨床技能類國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的為數(shù)不多的高校之一。臨床資源豐富，現(xiàn)有11所直屬附屬醫(yī)院，9所非直屬附屬醫(yī)院，26所醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)基地。另外我們的法醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)都有各自專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)基地，高質(zhì)量的實(shí)踐教學(xué)基地充分保障了實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施。

       四是系統(tǒng)的制度設(shè)計(jì)保障高水平的實(shí)踐教學(xué)。這又體現(xiàn)在四個(gè)方面：
       首先體現(xiàn)在師資培訓(xùn)和準(zhǔn)入。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，各門實(shí)驗(yàn)課程都要求教師有預(yù)實(shí)驗(yàn)，高年資教師（實(shí)驗(yàn)總）對(duì)年輕教師給予指導(dǎo)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心也通過各種培訓(xùn)、技術(shù)交流提高實(shí)驗(yàn)教輔人員的素質(zhì)；在臨床實(shí)踐教學(xué)中，統(tǒng)一規(guī)范的臨床技能操作培訓(xùn)，教學(xué)示范查房等，實(shí)行臨床帶教培訓(xùn)和教學(xué)資格準(zhǔn)入制度，保障臨床實(shí)踐教學(xué)的同標(biāo)同質(zhì)。
       其次體現(xiàn)在嚴(yán)格實(shí)踐能力的考核。在基礎(chǔ)和臨床教學(xué)階段，都有嚴(yán)格的實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)）能力考核?；A(chǔ)階段的實(shí)驗(yàn)課程多數(shù)采用形成性評(píng)價(jià)，包括學(xué)生的平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作（實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)方法規(guī)范性、人文素質(zhì)等）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、標(biāo)本考核等；在臨床階段每次轉(zhuǎn)科時(shí)的出科考試都有臨床技能操作考核，畢業(yè)時(shí)也有多站式的臨床技能操作考核。通過一系列的嚴(yán)格考核，我院的臨床醫(yī)學(xué)生在全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中始終位于全國三甲行列。
       再次體現(xiàn)在以賽促學(xué)，以賽促教，以賽促改，提高學(xué)生實(shí)踐能力方面。學(xué)院已連續(xù)舉辦了四屆醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽，今年將舉辦第五屆醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽，已有多家省內(nèi)外高校來我院觀摩學(xué)習(xí)，未來計(jì)劃將該大賽推向全國；臨床技能大賽曾連續(xù)4次獲得全國特等獎(jiǎng)，以“提高醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)質(zhì)量的研究與實(shí)踐”也獲得國家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)；全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽也多次獲得佳績，在全國高校中處于領(lǐng)先地位。這些比賽在規(guī)范實(shí)踐教學(xué)，改善實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力，促進(jìn)綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面起到了良好的推動(dòng)作用。
       第四體現(xiàn)在實(shí)行導(dǎo)師制，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和科研能力方面。目前中山醫(yī)學(xué)院已在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)和法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)行學(xué)業(yè)導(dǎo)師制，在臨床八年制實(shí)行全程導(dǎo)師制，正在臨床五年制學(xué)生推行臨床導(dǎo)師制，導(dǎo)師制的實(shí)行一定程度上保證了學(xué)生早期接觸科研、早期接觸臨床的實(shí)施。


       記：您剛才為我們梳理了中山醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)方面的一些亮點(diǎn)與特色。那么就目前我校醫(yī)科實(shí)踐教學(xué)開展的情況來看，還存在哪些改進(jìn)的空間？
       高：我們目前正在思考的問題是希望能探索一種新機(jī)制和方法，進(jìn)一步加強(qiáng)理論和實(shí)踐教學(xué)深度、實(shí)時(shí)和全程的融合。這里面涉及三個(gè)概念：深度融合代表理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容在醫(yī)學(xué)教育中本質(zhì)上就是一體的，不應(yīng)被刻意和人為地割裂；實(shí)時(shí)融合體現(xiàn)理論和實(shí)踐教學(xué)在時(shí)間上共同發(fā)生和進(jìn)行的特點(diǎn)，應(yīng)采取邊理論邊實(shí)踐的方式；全程融合反映醫(yī)學(xué)教育從基礎(chǔ)到臨床的教育全過程均需要理論和實(shí)踐教學(xué)的融合，“三早”（早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)）強(qiáng)調(diào)“早”，但不能被誤認(rèn)為忽略全程。

       記：在這方面，您認(rèn)為學(xué)校還可以給予哪些政策上的支持，對(duì)此有何建議和意見？
       高：針對(duì)學(xué)校目前醫(yī)科的實(shí)踐教學(xué)情況，我有三個(gè)建議：一是系統(tǒng)深入調(diào)研國內(nèi)外頂尖大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育包括實(shí)踐教育的先進(jìn)模式，從大學(xué)層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，加速推進(jìn)臨床基礎(chǔ)教學(xué)深度融合；二是在實(shí)驗(yàn)中心、臨床見實(shí)習(xí)基地和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)基地的空間、硬件和師資培訓(xùn)等方面繼續(xù)增加經(jīng)費(fèi)投入，與時(shí)俱進(jìn)，遵循國際標(biāo)準(zhǔn)保證國內(nèi)領(lǐng)先；三是重視深圳校區(qū)的同質(zhì)建設(shè)。